Maintenance et entretien de l’instrument

Les instruments CORICAMA sont fournis ‘NON-STERILE’: veuillez laver, nettoyer, désinfecter, rincer, sécher et stériliser avant chaque utilisation.

Les instruments doivent être immédiatement nettoyés et désinfectés après chaque opération en utilisant les solutions de nettoyage et les procédures correctes.

Tous les instruments doivent toujours être vérifiés et testés avant chaque utilisation. Les défauts ou déformation affectent le bon fonctionnement de l’instrument. L’utilisation des instruments défectueux est strictement interdite. Les instruments usés ou endommagés doivent être remplacés immédiatement. Les instruments endommagés ou défectueux peuvent être réparés ou remplacés seulement uniquementque par CORICAMA.

 

PROCÉDURES DE NETTOYAGE ET DE STÉRILISATION

IMPORTANT: suivez attentivement les indications de nettoyage pour le traitement de chaque matériau utilisé pour la fabrication des instruments CORICAMA fournis à la fin de ce document.

IMPORTANT: Suivre attentivement les notices et les instructions fournies par les fabricants des solutions de nettoyage et des équipements de stérilisation. Choisissez la bonne dose de solution de détergent, la durée correcte et la température optimale de lavage/stérilisation.

Les instruments CORICAMA sont résistants à la corrosion et à la décoloration. Lorsque les instruments sont soumis durant une période plus longue ou à des températures plus élevées que celles recommandées, ou nettoyés avec des solutions inadaptées ou des détergents avec des concentrations de produits chimiques plus élevées que celles recommandées (hypochlorite de sodium, eau de javel, acide tartrique, détachants, des acides pour l’élimination du tartre, l’eau régale, l’acide sulfurique, l’acide chlorhydrique ou l’iode, etc.), les instruments peuvent être affectés par la rouille, la corrosion, l’oxydation et la décoloration.

Zone de traitement des instruments: Les opérations de stérilisation et de nettoyage doivent être effectuées seulement par du personnel autorisé exclusivement dans des zones convenablement équipées et spécifiquement affectées à cet effet (séparé de la zone de traitement du patient) pour éviter le risque de contamination croisée des articles stérilisés par contact avec des articles et équipements contaminés. Le personnel doit porter des gants de travail lourds lors de la manipulation d’instruments tranchants utilisés (lors des processus de manipulation, de nettoyage et d’emballage) pour éviter et prévenir des blessures accidentelles.

 

FLUX DE TRAVAIL DE TRAITEMENT DES INSTRUMENTS

  1. NETTOYAGE MANUEL/MÉCANIQUE DES INSTRUMENTS

Saleté et débris doivent être enlevés des instruments. Nettoyer les instruments avec de la gaze et alcool afin d’éliminer tous les résidus ou restes de matériau composite. Cela rend plus facile le nettoyage à ultrasons et permet d’éviter des dommages permanents à la finition de surface des instruments avec l’enlèvement manuel de tout résidu après séchage.

Les instruments composés de plusieurs composants doivent être démontés ou au moins ouverts.

Pré-rinçage et immerger les instruments dans l’eau chaude à environ 95°F/35°C pendant 5 minutes.

Nettoyez-les avec une brosse douce sous l’eau chaude jusqu’à enlever les débris visibles et en accordant une attention particulière aux cavités, trous et coutures.

  1. DÉSINFECTION

Agents chimiques: immerger les instruments dans une solution désinfectante non-corrosive appropriée avec un pH neutre. Utiliser uniquement des solutions de nettoyage testées et approuvées.

Ne jamais utiliser d’eau de Javel ou de détachant pour l’élimination du tartre. Ne pas utiliser de brosses ou de matériaux abrasifs pour nettoyer les instruments.

Rincer à l’eau chaude à environ 95°F/35°C pour enlever la solution de désinfection des instruments.

Laveur/thermo-désinfecteur: charger les instruments dans la chambre de lavage et sélectionner le cycle selon les instructions du fabricant pour obtenir un traitement efficace et une préparation optimale pour la stérilisation.

Nettoyage par bain à ultrasons: utiliser le nettoyage par ultrasons pour 15 minutes à 104°F/40° C avec un détergent enzymatique ou neutre (une solution de nettoyage ayant un pH neutre).

La solution doit être changée toutes les 8 heures (au moins une fois par jour) pour éviter l’accumulation de micro-organismes.

Remarque: le nettoyage par ultrasons n’enlèeve pas le ciment durci ou le composite résiduel. Voir la procédure de nettoyage précédente pour éliminer les résidus de ciment ou composite, tandis qu’il est encore mou et n’a pas encore séché.

  1. RINÇAGE

Rincer abondamment les instruments à l’eau chaude à environ 95°F/35°C pour retirer la solution de désinfection des instruments et plongez-les dans l’alcool après le rinçage.

  1. SECHAGE

Sécher soigneusement les instruments avant la stérilisation pour éviter des taches, stries, rouille, corrosion et décoloration.

  1. INSPECTION ET LUBRIFICATION

Inspection: inspectez visuellement les instruments pour déceler tout débris restant et, si nécessaire, nettoyez à nouveau.

Lubrification: pour prévenir la rouille, la corrosion et le durcissement des joints et afin d’assurer un bon fonctionnement: pinces, ciseaux, rongeurs, daviers, pinces orthodontiques et autres instruments avec joints doivent être lubrifiés avec un lubrifiant propre (huile lubrifiante CORICAMA – ne pas utiliser des lubrifiants à usage domestique ou non destinés à usage médical).

  1. EMBALLAGE

Les instruments (en vrac ou combinés en cassettes) doivent être emballés dans une pochette ou un emballage en matériau destiné au type particulier de processus de stérilisation (p. Ex. Sachets en plastique et en papier scellés ou thermoscellés, rouleaux/tubes en papier et enveloppes de stérilisation) permettant la pénétration du stérilisant, empêchant la contamination pendant la manipulation, fournissant une barrière efficace à la pénétration microbienne et maintenant la stérilité de l’instrument traité après la stérilisation.

Les instruments avec charnière: maintenir tous les instruments avec charnière en position ouverte lors de la stérilisation.

  1. STÉRILISATION DES INSTRUMENTS

IMPORTANT:

  • les instruments doivent être nettoyés et séchés complètement avant d’être emballés et stérilisés pour éviter des taches, stries, rouille, corrosion et décoloration.
  • La stérilisation ne doit pas excéder 275°F/135°C en sivant attentivement les procédures et les instructions fournies par les fabricants des équipements de stérilisation.
  • Réglez la pression et le temps selon les instructions du fabricant de l’autoclave.
  • Séchage et temps de refroidissement: au moins 10 minutes
  • Utiliser des contenants ouverts ou perforés, ne pas utiliser des récipients fermés/non perforés
  • Les instruments qui ne sont pas enveloppés dans une enveloppe de stérilisation, seront à nouveau contaminés après le cycle de stérilisation
  • Accorder une attention particulière aux objets en plastique et en caoutchouc qui pourraient être endommagés.
  • Les instruments avec charnière: maintenir tous les instruments avec charnière en position ouverte lors de la stérilisation.

AUTOCLAVE A VAPEUR: la vapeur saturée nécessaire pour stériliser les instruments est produite à partir d’eau distillée par pressurisation et à haute température. Les instruments emballés sont stérilisés par la pénétration dans l’emballage de stérilisation par la vapeur. Une attention particulière doit être portée au respect de la température, de la pression et de la dureé pour éviter la corrosion, la décoloration ou la déformation, ainsi que les dommages aux instruments (en particulier ceux faits de caoutchouc ou de plastique).

FOUR STERILISATEUR A CHALEUR SECHE: les instruments sont stérilisés par chauffage à sec à haute température (plus élevé que les autoclaves à vapeur). La stérilisation à la chaleur sèche est utile pour les instruments qui peuvent être endommagés par la vapeur, mais il faut veiller à respecter la température et la dureé pour éviter la décoloration ou la déformation et endommager les instruments (en particulier ceux faits de caoutchouc ou de plastique).

CHEMICLAVES A VAPEUR CHIMIQUE INSATUREE: la vapeur chimique est produite en utilisant des produits chimiques sans eau et est utile pour les instruments qui peuvent être endommagés par la vapeur. Une attention particulière doit être portée au respect total de la température et de la dureé pour éviter la décoloration ou la déformation et endommager les instruments (en particulier ceux faits de caoutchouc ou de plastique).

“STERILISATION A FROID” AVEC DES GERMICIDES/AGENTS CHIMIQUES LIQUIDES: la stérilisation est obtenue par l’immersion des instruments dans la solution appropriée en respectant le dosage correct et les indications de temps correctes suggérées par le fabricant de germicides/agents chimiques. Les instruments stérilisés de cette manière doivent être rincés à l’eau stérile, séchés et placés dans un récipient stérile (s’ils ne sont pas utilisés immédiatement).

  1. STOCKAGE ET GESTION DES INSTRUMENTS

Stockage

Conserver les instruments stérilisés emballés et scellés à l’intérieur de leur sac de stérilisation dans un endroit sec, propre et exempt de poussière à une température constante de 41°F/5°C à 104°F/40°C.

Gestion

  • Les cassettes pour stérilisation GAMMAFIX® permettent de transporter les instruments sans les toucher ni les endommager ainsi que de réduire les risques de blessures.
  • Les instruments peuvent être organisés systématiquement selon le traitement à entreprendre sans perdre de temps à la recherche des instruments manquants.
  • Les instruments sont maintenus ensemble durant le processus de nettoyage, lavage et séchage en réduisant le risque de rupture ou de perte.
  • Les cassettes contenant les instruments sont prêtes pour l’emploi ou pour le stockage après avoir été emballées et placées dans un autoclave pour la stérilisation.

 

INDICATIONS DE NETTOYAGE POUR LE TRAITEMENT DE CHAQUE MATERIAU UTILISE POUR LA FABRICATION DES INSTRUMENTS CORICAMA

INSTRUMENTS EN ACIER INOXYDABLE peuvent être nettoyés avec nettoyage manuel/mécanique, laveur/thermo-désinfecteur, nettoyage par ultrasons et stérilisation (autoclave à vapeur, four stérilisateur à chaleur sèche et chemiclave à vapeur chimique insaturée).

Stérilisation: ne pas dépasser 275 ° F/135 ° C (2,1 bar) selon les instructions du fabricant de l’autoclave.

INSTRUMENTS AVEC MANCHE EN POLYMÈRE peuvent être nettoyés avec nettoyage manuel/mécanique, laveur/thermo-désinfecteur, nettoyage par ultrasons et stérilisation (autoclave à vapeur et chemiclave à vapeur chimique insaturée).

Stérilisation: ne pas dépasser 275 ° F/135 ° C (2,1 bar) selon les instructions du fabricant de l’autoclave.

Les instruments avec un manche en polymère ne sont pas compatibles avec les stérilisateurs à chaleur sèche ou les stérilisateurs à chaleur sèche rapide.

INSTRUMENTS EN ALUMINIUM ANODISÉ peuvent être nettoyés avec nettoyage manuel/mécanique, laveur/thermo-désinfecteur, nettoyage par ultrasons et stérilisation (autoclave à vapeur, four stérilisateur à chaleur sèche et chemiclave à vapeur chimique insaturée).

Stérilisation: ne pas dépasser 275 ° F/135 ° C (2,1 bar) selon les instructions du fabricant de l’autoclave.

Stérilisez les instruments en aluminium anodisé séparément des instruments en acier inoxydable.

Ne pas utiliser de nettoyage à ultrasons pour nettoyer les instruments en aluminium anodisé.

Les couleurs des produits en aluminium pourraient subir des altérations avec l’emploi de certains détergents chimiques. Choisir des produits qui ne soient ni trop alcalines ni trop acides et d’éviter totalement les produits qui contiennent du Sodium et du Potassium. Lisez soigneusement les instructions indiquées sur vos détergents chimiques que vous employez habituellement pour le nettoyage et faites surtout attention aux incompatibilités avec l’aluminium. Choisir des détergents chimiques avec pH entre 4 et 8.

INSTRUMENTS EN TITANIUM peuvent être nettoyés avec nettoyage manuel/mécanique, laveur/thermo-désinfecteur et stérilisation (autoclave à vapeur, four stérilisateur à chaleur sèche et chemiclave à vapeur chimique insaturée).

Stérilisation: ne pas dépasser 275 ° F/135 ° C (2,1 bar) selon les instructions du fabricant de l’autoclave.

Ne pas nettoyer les instruments de titane avec le nettoyage par ultrasons.

INSTRUMENTS AVEC TC (TUNGSTEN CARBIDE INSERTS) peuvent être nettoyés avec nettoyage manuel/mécanique, laveur/thermo-désinfecteur, nettoyage par ultrasons et stérilisation (autoclave à vapeur, four stérilisateur à chaleur sèche et chemiclave à vapeur chimique insaturée).

Stérilisation: ne pas dépasser 275 ° F/135 ° C (2,1 bar) selon les instructions du fabricant de l’autoclave.

Ne doivent jamais être immergés dans des solutions stérilisantes contenant du chlorure de benzylammonium (BAC) car ils vont ramollir et dissoudre le carbure de tungstène.

 

RECOMMANDATIONS SUPPLEMENTAIRES

Taches: elles sont généralement le résultat d’un nettoyage incorrect ou inadéquat causé par des dépôts minéraux dans l’eau.

Pour prévenir des taches, stries, rouille, corrosion et décoloration:

  • Utiliser uniquement de l’eau distillée dans le réservoir car de l’eau trop “dure” pourrait laisser des dépôts
  • Utilisez de l’eau distillée pour le nettoyage et la désinfection afin d’éviter la décoloration et taches.
  • Une immersion prolongée dans une solution désinfectante ou stérilisante peut endommager les instruments.
  • Éviter d’utiliser des produits de nettoyage contenant de l’ammoniaque et rincez toujours les instruments soigneusement pour éliminer les résidus de produits chimiques.
  • N’utilisez jamais de solution saline, yodo, cloro, lejía u otras sustancias agresivas afin d’éviter la corrosion et éventuellement des piqûres irréversibles.
  • La chambre de stérilisation et les filtres doivent être nettoyés chaque semaine ou selon les recommandations du fabricant
  • Ne pas surcharger et maintenir les instruments et les boîtes délicatement séparés sur les étagères à l’intérieur de la chambre de stérilisation.

Spotting: est généralement le résultat d’un nettoyage incorrect causé par l’eau dans laquelle les instruments sont lavés ou par les résidus de détergent dans les sacs de stérilisation.

  • Bien sécher les instruments avant de les emballer et les charger dans l’autoclave, en évitant l’utilisation de chiffons avec des résidus de détergent

Rouille/Corrosion: Si un instrument est corrosif, il doit être retiré et n’est plus utilisé.

  • Évitez l’utilisation d’abrasifs dans le processus de nettoyage, qui peut user la couche de protection passive sur la surface de l’instrument.
  • Évitez le transfert de rouille entre les instruments en lavant et en stérilisant séparément les instruments de différents métaux.
  • Tenir les instruments de différents métaux (acier inoxydable, aluminium, titane, chrome, etc.) dans des bacs séparés.
  • Taches, halos ou contamination de rouille peuvent survenir lorsqu’il y a déjà d’autres instruments contaminés dans le stérilisateur: stérilisér les instruments contaminés séparément
  • Une stérilisation à une température plus élevée et durant une période plus longue que celle proposée affaiblit les caractéristiques des instruments (en abaissant la performance) et obscurcit les instruments d’une couleur jaune/brun similaire à l’oxydation.

Rupture: les instruments sont conçus pour un but spécifique et ne doivent être utilisés qu’à cette fin. Même l’instrument le plus fort peut être endommagé s’il est utilisé de manière inappropriée. Un instrument ne devrait normalement pas se casser s’il est utilisé pour l’usage auquel il est destiné. Le bris est probablement le résultat d’un instrument utilisé pour autre chose que ce pour quoi il a été conçu, ou utilisé pour exécuter une tâche au-delà de sa capacité.

• Pendant le nettoyage par ultrasons ou la stérilisation à l’autoclave, les instruments doivent être nettoyés et autoclavés en position ouverte, non verrouillée, afin d’éviter que la chaleur ne provoque une dilatation de l’instrument et ne fissure le joint/la charnière.