Cuidado y mantenimiento del instrumento

Los instrumentos CORICAMA se proporcionan “NO-ESTÉRIL”: lavar, limpiar, desinfectar, enjuagar, secar y esterilizar antes de cualquier uso.

Los instrumentos deben ser limpiados y desinfectados inmediatamente después de cada operación utilizando las soluciones de limpieza y los procedimientos correctos.

Todos los instrumentos siempre deben ser revisados y probados antes de cada uso. Defectos o deformaciones afectan el correcto funcionamiento del instrumento. El uso de instrumentos defectuosos está absolutamente prohibido. Instrumentos gastados o dañados deben ser reemplazados inmediatamente. Instrumentos gastados o dañados pueden ser reparados o sustituidos únicamente por CORICAMA.

 

PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y ESTERILIZACIÓN

IMPORTANTE: seguir cuidadosamente los procedimientos y las instrucciones proporcionadas por los fabricantes de los equipos de esterilización y de las soluciones de limpieza. Elegir la dosis correcta de detergente, la duración correcta y la temperatura optimal del lavado/esterilización.

IMPORTANTE: seguir cuidadosamente las indicaciones de limpieza para el tratamiento de cada material utilizado para la fabricación de los instrumentos CORICAMA proporcionados al final de este documento.

Los instrumentos CORICAMA son resistentes a la corrosión y a la decoloración. Los instrumentos podrían ser afectados por herrumbre, corrosión, oxidación y decoloración si están expuestos a temperaturas superiores a las recomendadas o por un tiempo más largo; si se limpian con soluciones equivocadas o con detergentes con concentraciones químicas màs altas que las recomendadas (hipoclorito de sodio, cloro, ácido tartárico, mancha y eliminador de sarro, agua regia, ácido sulfúrico, ácido clorhídrico o yodo, etc.) los instrumentos podrían verse afectados por el óxido, la corrosión, la oxidación y la decoloración.

Área de procesamiento de instrumentos: Las operaciones de esterilización y limpieza deben ser realizadas solo por personal autorizado exclusivamente en áreas debidamente equipadas y asignadas específicamente a este propósito (separadas del área de tratamiento del paciente) para evitar el riesgo de contaminación cruzada de instrumentos esterilizados a través del contacto con artículos y equipos contaminados. El personal debe usar guantes de trabajo pesados cuando manipule instrumentos afilados usados; durante la manipulación, limpieza y procesos de empaque para prevenir y prevenir lesiones accidentales.

 

FLUJO DE TRABAJO DE PROCESAMIENTO DE LOS INSTRUMENTOS

1. LIMPIEZA MANUAL/MECÁNICA DE LOS INSTRUMENTOS

Suciedad y residuos deben ser quitados de los instrumentos. Limpiar los instrumentos con una gasa y alcohol con el fin de eliminar eventuales residuos o restos de material compuesto. Esto permite una limpieza ultrasónica más fácil y evita daños permanentes al acabado superficial de los instrumentos con la remoción manual de eventuales residuos después de secarlos.
Instrumentos compuestos por múltiples componentes deben ser desmontados, o por lo menos abiertos.
Pre-enjuagar y sumergir los instrumentos en agua caliente a aproximadamente 95°C/35°C por al menos 5 minutos.
Limpiarlos con un cepillo suave con agua tibia para eliminar los restos visibles y prestando especial atención a cavidades, agujeros o juntas.

2. DESINFECCIÓN

Agentes químicos: sumergir los instrumentos en una solución desinfectante adecuada no corrosiva con un pH neutral. Usar sólo productos de limpieza testados y aprobados.
Nunca usar lejía o sacamanchas para la eliminación del sarro. No utilizar cepillos o materiales abrasivos para limpiar los instrumentos.
Enjuagar con agua caliente a aproximadamente 95°C/35°C para eliminar la solución de desinfección de los instrumentos.

Lavadora/termodesinfectadora: cargue los instrumentos en la cámara de lavado y seleccione el ciclo de acuerdo con las instrucciones del fabricante para obtener un tratamiento efectivo y una preparación óptima para la esterilización.

Limpieza por baño de ultrasonidos: tilizar la limpieza por ultrasonidos por 15 minutos a 104°F/40°C con un detergente enzimático o neutro (una solución de limpieza con un pH neutro).
La solución debe ser cambiada cada 8 horas (al menos una vez al día) para evitar la acumulación de microorganismos.
Nota: la limpieza ultrasónica no elimina el cemento endurecido o los restos de material compuesto. Ver procedimiento de limpieza antes descrita para eliminar los residuos de cemento o de material compuesto, cuando están todavía blandos y no secos.

3. ENJUAGUE

Enjuagar con agua caliente a aproximadamente 95°C/35°C para eliminar la solución de desinfección de los instrumentos y sumergirlos en alcohol después del enjuague.

4. SECADO

Secar bien los instrumentos antes de la esterilización para evitar manchas, halos, herrumbre, corrosión y decoloración.

5. INSPECCIÓN Y LUBRICACIÓN

Inspección: inspeccione visualmente los instrumentos en busca de restos y, si es necesario, vuelva a limpiarlos.

Lubricación: para evitar la herrumbre, la corrosión y el endurecimiento de las articulaciones y para garantizar un correcto funcionamiento: alicates, porta agujas, gubias, tijeras, pinzas, alicates de ortodoncia y otros instrumentos con cierres deben ser lubricados con el lubricante adecuado (aceite lubricante CORICAMA – no utilice lubricantes de uso doméstico o lubricantes no adecuados para uso médico).

6. ENVASADO

Los instrumentos (sueltos o combinados en casetes) deben empacarse en una bolsa o envoltura hecha de material destinado para el tipo particular de proceso de esterilización (bolsas de plástico y papel auto selladas o termoselladas, rollos/tubos de plástico y envolturas de esterilización) permitiendo la penetración del esterilizante, evitando la contaminación durante la manipulación, proporcionando una barrera efectiva a la penetración microbiana y manteniendo la esterilidad del instrumento procesado después de la esterilización.
Instrumentos con cierres: mantener todos los instrumentos con cierres en posición abierta durante la esterilización.

7. ESTERILIZACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS

IMPORTANTE:
• Los instrumentos deben limpiarse y secarse completamente antes de ser empaquetados y esterilizados para evitar manchas, halos, herrumbre, corrosión y decoloración.
• Esterilizar a no más de 275°F/135°C de acuerdo con las instrucciones proporcionadas por los fabricantes de los equipos de esterilización.
• Esterilizar la presión y el tiempo de acuerdo con las instrucciones proporcionadas por los fabricantes de los equipos de esterilización.
• Tiempo de secado y enfriamiento: al menos 10 minutos
• Usar recipientes abiertos o perforados, no usar recipientes cerrados/no perforados
• Los instrumentos no envueltos en la bolsa de esterilización se contaminan de nuevo después del ciclo de esterilización;
• Prestar mucha atención a los objetos de plástico y goma que podrían dañarse.
• Instrumentos con cierres: mantener todos los instrumentos con cierres en posición abierta durante la esterilización.

AUTOCLAVE DE VAPOR: el vapor saturado necesario para esterilizar los instrumentos se produce a partir de agua destilada a través de la presurización y la alta temperatura. Los instrumentos envueltos o embolsados ​​son esterilizados por la penetración en el embalaje de esterilización por el vapor. Se debe prestar atención para asegurar el pleno respeto de la temperatura, presión y tiempo para evitar la corrosión, decoloración o deformación y daños a los instrumentos (especialmente los hechos con componentes de caucho y plástico).

HORNO ESTERILIZADOR DE CALOR SECO: los instrumentos se esterilizan mediante calentamiento en seco a alta temperatura (superior a los autoclaves de vapor). La esterilización con calor seco es útil para instrumentos que pueden dañarse con vapor, pero se debe prestar atención para garantizar el pleno respeto de la temperatura y el tiempo para evitar la decoloración o deformación y daños a los instrumentos (especialmente los hechos con componentes de caucho y plástico).

CHEMICLAVES DE VAPOR QUIMICO INSATURADO: el vapor químico se produce utilizando productos químicos sin agua y es útil para instrumentos que pueden dañarse por el vapor. Se debe prestar atención para garantizar el pleno respeto de la temperatura y el tiempo para evitar la decoloración o deformación, y los daños a los instrumentos (especialmente los hechos con componentes de caucho y plástico).

“ESTERILIZACION EN FRIO” CON GERMICIDAS/AGENTES QUIMICOS LIQUIDOS: la esterilización se obtiene mediante la inmersión de los instrumentos en la solución adecuada respetando la dosis y las indicaciones de tiempo sugeridas por el fabricante de germicidas/agentes químico. Los instrumentos esterilizados de esta manera se deben enjuagar con agua estéril, secar y colocar en un recipiente estéril (si no se usan inmediatamente).

8. ALMACENAMIENTO Y GESTIÓN DE LOS INSTRUMENTOS

Almacenamiento
Mantener los instrumentos esterilizados envueltos y sellados dentro de sus bolsas de esterilización, y almacenar en un lugar seco, limpio y libre de polvo a una temperatura moderada de 41°F/5°C a 104°F/40°C.

Gestión
• Las bandejas para esterilización GAMMAFIX® permiten mover los instrumentos sin tocarlos o dañarlos los instrumentos y reduciendo la posibilidad de lesiones.
• Los instrumentos se pueden organizar de forma sistemática en función del tratamiento para evitar gastar tiempo buscando los instrumentos que faltan.
• Los instrumentos se mantienen juntos durante el proceso de limpieza, lavado y secado, reduciendo el riesgo de rotura o pérdida.
• Las bandejas que contienen los instrumentos están listas para su uso o para su almacenamiento después de haber sido empaquetadas y colocadas en una autoclave para la esterilización.

 

INDICACIONES DE LIMPIEZA PARA EL TRATAMIENTO DE CADA MATERIAL UTILIZADO PARA LA FABRICACION DE LOS INSTRUMENTOS CORICAMA

INSTRUMENTOS DE ACERO INOXIDABLE se pueden limpiar con limpieza manual/mecánica, lavadora/termodesinfectante, limpieza ultrasónica y esterilización (autoclave de vapor, horno de esterilización de calor seco y chemiclave de vapor químico insaturado).
Esterilización: no exceda los 275 ° F/135 ° C (2.1 bar) de acuerdo con las instrucciones del fabricante del autoclave.

INSTRUMENTOS CON MANGO EN POLÍMERO se pueden limpiar con limpieza manual/mecánica, lavadora/termodesinfectante, limpieza ultrasónica y esterilización (autoclave de vapor y chemiclave de vapor químico insaturado).
Esterilización: no exceda los 275 ° F/135 ° C (2.1 bar) de acuerdo con las instrucciones del fabricante del autoclave.
Los instrumentos con mango en polímero no son compatibles con los esterilizadores a calor seco o los esterilizadores rápidos a calor seco.

INSTRUMENTOS DE ALUMINIO ANODIZADO se pueden limpiar con limpieza manual/mecánica, lavadora/termodesinfectante, limpieza ultrasónica y esterilización (autoclave de vapor, horno de esterilización de calor seco y chemiclave de vapor químico insaturado).
Esterilización: no exceda los 275 ° F/135 ° C (2.1 bar) de acuerdo con las instrucciones del fabricante del autoclave.
Esterilizar los instrumentos de aluminio anodizado por separado de los de acero inoxidable.
No limpiar los instrumentos de aluminio anodizado con limpieza por ultrasonidos.
El color de los instrumentos de aluminio puede sufrir unas alteraciones a causa del uso de unos productos químicos. No utilizar productos demasiado ácidos o alcalinos, y tampoco utilizar productos que contienen Sodio o Potasio. Lea cuidadosamente las instrucciones de uso de los productos para el lavado, sin olvidar las incompatibilidades con el aluminio. Se aconseja utilizar productos químicos con pH entre 4 y 8.

INSTRUMENTOS EN TITANIO se pueden limpiar con limpieza manual/mecánica, lavadora/termodesinfectante y esterilización (autoclave de vapor, horno de esterilización de calor seco y chemiclave de vapor químico insaturado).
Esterilización: no exceda los 275 ° F/135 ° C (2.1 bar) de acuerdo con las instrucciones del fabricante del autoclave.
No limpiar instrumentos en titanio con limpieza por ultrasonidos.

INSTRUMENTOS CON TC (INSERTOS DE CARBURO DE TUNGSTENO) se pueden limpiar con limpieza manual/mecánica, lavadora/termodesinfectante, limpieza ultrasónica y esterilización (autoclave de vapor, horno de esterilización de calor seco y chemiclave de vapor químico insaturado).
Esterilización: no exceda los 275 ° F/135 ° C (2.1 bar) de acuerdo con las instrucciones del fabricante del autoclave.
Nunca deben sumergirse en soluciones esterilizantes que contengan cloruro de bencil amonio (BAC), ya que ablandarán y disolverán el carburo de tungsteno.

 

RECOMENDACIONES ADICIONALES

Manchas: por lo general, es el resultado de una limpieza incorrecta o inadecuada causada por depósitos minerales en el agua.
Para prevenir las manchas, halos, herrumbre, corrosión y decoloración:
• Usar solamente agua destilada para el tanque ya que agua demasiado “dura” puede dejar depósitos.
• Use agua destilada para limpiar y desinfectar para evitar la decoloración y las manchas
• La inmersión prolongada en una solución desinfectante o esterilizante puede dañar los instrumentos.
• Evitar el uso de agentes de limpieza con amoníaco y siempre enjuague bien los instrumentos para eliminar los residuos de productos químicos.
• Nunca use soluciónes salina, yodo, cloro, lejía u otras sustancias agresivas para evitar corrosión y eventualmente picaduras irreversibles.
• La cámara de esterilización y los filtros se deben limpiar todas las semanas o según las recomendaciones del fabricante.
• No sobrecargar; mantener instrumentos y casetes ligeramente separados sobre los bastidores dentro de la cámara.

Spotting: por lo general, es el resultado de una limpieza incorrecta causada por el agua en la que se lavan los instrumentos o por los residuos de detergente en las bolsas de esterilización.
• Seque bien los instrumentos antes del envasado y cárguelos en el autoclave, evitando el uso de paños con residuos de detergente.

Oxidación/Corrosión: si un instrumento se está corroyendo, se debe quitar y dejar de usar.
• Evite el uso de abrasivos en el proceso de limpieza, que puede desgastar la capa protectora pasiva en la superficie del instrumento.
• Evite la transferencia de óxido entre los instrumentos lavando y esterilizando los instrumentos de diferentes metales por separado.
• Tener los instrumentos de diferentes metales (acero inoxidable, aluminio, titanio, cromo, etc.) en bandejas separadas.
• Manchas, halos o contaminación de herrumbre pueden ocurrir cuando ya hay otros instrumentos contaminados en el esterilizador: esterilizar los instrumentos contaminados por separado.
• Una esterilización a una temperatura demasiado alta y por un tiempo demasiado largo respecto a los propuestos, debilita el enfriamiento del instrumento (bajando su rendimiento) y oscurece el instrumento con un color amarillo/marrón similar a lo de la oxidación.

Rotura: los instrumentos están diseñados para un propósito específico y deben usarse solo para ese propósito. Incluso el instrumento más fuerte puede dañarse si se usa de manera inapropiada. Un instrumento normalmente no debería romperse si se está utilizando para el propósito previsto. Es probable que la rotura sea el resultado de que un instrumento se use para algo distinto de lo que fue diseñado, o que se use para realizar una tarea más allá de su capacidad.
• Durante la limpieza ultrasónica o la esterilización en autoclave, los instrumentos deben limpiarse y esterilizarse en autoclave en la posición abierta, no bloqueada, para evitar que el calor pueda hacer que el instrumento se expanda y rompa la articulación/el cierre.